什么是疼痛？
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验。这种体验是与实际存在或潜在的伤害相联系的，或者是患者从受伤害角度进行 的一种症状。
疼痛的外在表现包括情绪、语言和行为，情绪可以是恐惧、焦虑、抑郁、内疚、愤怒，伴随疼痛体验的是语言和行为。
急性疼痛和慢性疼痛？
急性疼痛是指短于六个月的疼痛，属于生理症状，伴随焦虑，药物治疗效果好。慢性疼痛是超过六个月的疼痛，反复发作，药物治疗效果差，与心理因素有密切的关系。
慢性疼痛与心理：
a、处境的意义：疼痛的强度是由病人对坏境的认知评价决定的。曾有一名大三的女学生小佳因全身游走性疼痛走进咨询室，经过十次的心理咨询，解除了童年时长期与姐姐竞争处于败局而产生的抑郁、自卑心理，从而疼痛明显缓解，人也变得自信阳光了。但是当她大学毕业找工作时，游走性疼痛又出现了。小佳认为自己已经大学毕业了，那一定要找一个好工作，不然怎么显示自己的价值，一般的工作是肯定不能去的，要不自己创业也行。就是这样的信念给了自己很大的限制，造成就业反复碰壁。心理咨询师的着力点先跳开疼痛，分析她的认知评价，帮助她更好地去适应社会。这一点一解决，游走性疼痛就不治而愈了。
b、情绪和疼痛：慢性疼痛与抑郁症状同时存在，严重影响病人的生活质量，控制抑郁，有助于减轻疼痛，疼痛引发抑郁。疼痛是抑郁症状的早期表现，疼痛与抑郁症状互为因果。
c、注意：注意是心理活动的集中和指导，在疼痛中发挥关键作用。如果一个人的注意力集中到疼痛的体验上，那么他感知的疼痛要比平时强烈得多。当注意力被引向其他事物时，疼痛会减轻。
d、暗示和安慰剂：安慰剂具有镇痛作用。在双盲实验中，安慰剂镇痛效应是对照药物的50%左右，如果对照药物阿司匹林，此时安慰剂的疼痛缓解率相当于阿司匹林的一半，如果用强力镇痛剂吗啡为对照，则安慰剂具有更大的镇痛作用，约是吗啡效应的50%。与成年人相比，幼儿对安慰剂的反应没有那样强烈，因为他们欠缺经验。
e、人格因素：外向的、自尊心强的人对疼痛的耐受力高，孤独、缺乏自信、疑病的人对疼痛敏感。儿童的疼痛耐受力比成人低，女性的疼痛耐受力比男性低。
如何心理干预？
疼痛不仅仅是一种伤害现象，而且是一个包括伤害、疼痛感受和疼痛表达在内的心理过程。将心理疗法融入疼痛的治疗，可向病人提供更多的支持、知识和技巧。在药物治疗的同时，通过心理治疗，控制情绪、转移注意力、减轻或消除疼痛，减少用药剂量。通过医患之间充分交流，帮助病人认识到治疗是有希望的，帮助病人高质量、舒适地生活下去。常用到的心理治疗如支持性心理治疗、催眠、生物反馈治疗、认知—行为治疗等。 |
