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心理“急救” 如何做?
信息作者:慧境心理      信息来源:本站整理      [2020/2/6 9:36:11]

    今年的春节有点特别,对于我们每一个人来说,可能是一辈子都不会忘掉的一段经历。因为武汉突发的这次新型冠状病毒肺炎,影响了整个的国家,大多数的地方都启动了一级响应,这个新型冠状病毒传染性强,传染快,所以在我们普通的大众里面造成了一定的心理的恐慌焦虑甚至愤怒无助。在疫情期间,或者疫情结束以后作为我们心理工作者在进行心理援助的时候,要遵守三个基本原则;
    第一个原则叫look,就是检查。检查什么呢,检查安全性。这个是在地震以后,特别是在一些火灾、水灾、地震以后,做心理急救的时候非常重视的,就是要检查它的安全性,也就是你的服务对象是不是安全的、身心状况是不是安全的、在当下这种疫情下,我们如何检查它的安全性呢?你一样要检查安全性,虽然可能只是通过电话、通过视频、甚至通过微信,也要了解他目前的事情状态是不是稳定的,他的身心状态有没有,比如说有没有发烧、有没有咳嗽,有没有一些事?他的症状以及他的发烧程度如何,所以对于他目前的身心状态要有所了解。另外我们要了解他的情绪状态是不是稳定的、他有没有愤怒的情绪、愤世嫉俗的情绪,另外还要看到他的求助行为有没有按照目前规定的一些医疗救助途径去寻求帮助,这都是我们可以通过沟通、通过视频,通过语音可以检查的。

    另外第二个原则就是倾听。这时候如果是面对面的话,我们可能说倾听的话,就包括我们要察言观色,但这次是传染病,面对面的援助受到了限制,所以我们语音的话就存在困难(电话),即便是有视频也很难看到太多信息,但是我们在倾听的时候需要倾听言外之音,倾听他的情绪状态,能够听到他目前的情绪状态是什么状态,是焦虑的状态、还是恐惧的状态、还是愤怒的状态、还是抑郁的状态,至少这4种状态我们要分清楚。很多人分不清楚。

    焦虑、恐怖跟恐惧的区别是什么?对于未来的危险,比如说有的人现在不敢下楼去买东西,担心会感染,这就是一种焦虑。有的人晚上不停的看新闻、查信息,不停的关注一些负面信息等等,这也是一种焦虑的表现。而恐惧是什么呢?恐惧往往是已经有一些症状,已经有一些线索,让他觉得自己是危险的,所以恐怖情绪是一种面对危险的情绪表现。比如说他有发烧,或者说有咳嗽,或者说接触过武汉人,等等。这会让他产生恐惧的情绪、恐怖的情绪。那还有愤怒,愤怒往往是都自己的愿望、需求不能得到满足的时候,包括住院住不上,包括检查不能确诊等等,会产生一些愤怒情绪。还有一些抑郁的情绪,包括已经被诊断了症状比较严重,然后就会产生一些抑郁的情绪,甚至有一些哀伤,比如说亲人重病,亲人得病之后病情比较严重,自己有可能亲眼目睹亲人去世,这时候会出现哀伤的情绪。当然了还有内疚的,有的人因为自己是传染源,传染了家人,传染了朋友,导致家人朋友跟自己接触以后被隔离,以至于有的被传染,会产生强烈的内疚感。这些情绪我们要能够听得出来,他的情绪状态是哪一种?只有当听清楚他的情绪状态了,我们后面的应对,包括对他疏导情绪才有对应的策略,所以这就是listen要听出他的情绪。还要听出什么?他的一些不当的或者不正确的认知,包括对疫情的看法,对得病的看法、对自己目前状态的看法也要听出来。另外还要听出来他的某些行为,他采用了什么应对策略?他是如何应对的等等。

     第三个原则就是Link链接。link主要是链接什么,链接各种资源,我们在帮助无论是灾区也好,还是疫情疫区也好,去帮助别人的时候,我们不是空着双手,我们要有一些资源,所以为什么做援助不能独立,单打独斗,不能单独行动,一定要有组织,一定要有政府的指导,要能够对接某些资源,你所发现的一些情况,你所了解到的需求要及时反馈给组织,组织上能够通过更多的资源链接,能够帮助我们的求助对象,所以这和我们的咨询和治疗不同,这是要解决现实问题的。这种就是链接资源,包括情感链接、包括现实的资源的链接、包括社区的服务资源的链接、救助资源的链接等等。比如说有的人口罩买不到,然后你告诉他哪里有,这对他来讲就是非常重要的一个信息,所以这些都需要有组织层面上,比如说某个团队要能够收集这方面的信息,及时的提供给每一个咨询师,这是关于第3个原则Link。
笔者的一个朋友在1月25号的时候感到身体发冷,不舒服,测量体温37.7度,当时这个朋友给我打电话,非常的焦虑,恐惧自己担心自己感染上了冠状病毒肺炎。当时第一步,就去做LOOK的事情,详细询问他,除了畏寒发烧已外,其他的一些身体症状,比如咳嗽乏力呼吸情况,朋友描述了除了畏寒和低热这两个症状以外,没有出现咳嗽乏力以及呼吸困难的症状,也排除了其他的基础性疾病。然后再次询问最近二周有没有跟来自疫区的人有过直接的接触或间接的接触?朋友仔细回忆,并没有明确的接触史。(这里笔者做了L00K检查的部分)然后倾听他,此时此刻他的一些情绪,朋友是一个相对胆子比较小的人,平时对于身体上的不舒服极易担心,他对于发热,直接想到了是不是患上了新型的冠状病毒肺炎,甚至还联想到了每天都在发布的死亡病例,对死亡也充满了焦虑,还想到了是不是会传染给妻子(Listen,在电脑中去倾听病人的情绪和认知)。我告诉他,如果没有明确的接触史,很有可能是流行性感冒,让他做好所有的防护工作,戴上口罩墨镜,到当地的社区卫生院定点的发热门门诊去甄别治疗。当胸片提示他有可疑肺炎的时候,朋友打电话来时,几乎要崩溃了。因为朋友原来有过肺炎史,所以笔者让他先保持镇定,听从医生做CT检查,最后CT的结果是肺部小结节,朋友终于放下了心,在社区医生的指导下,回家居家隔离治疗(Link,建立连接,让专业的医务人员检查治疗随访,让病人知道他并不是孤军奋战,让社区干部帮助解决生活问题,心理工作人员疏导支持)。在主动居家隔离过程中,他对每天的体温非常的关注,体温的每一次上升都会激起他的焦虑的情绪,我每天都会给他打1到2个电话,然后社区医生也会每天电话回访,在此过程当中,我会向他宣教此次冠状病毒肺炎的虽然传染性很强,但症状比较轻,死亡率也比较低,政府的防治工作做得非常好。在隔离的过程中朋友虽然还有焦虑,但在朋友妻子专业的医务人员社区工作人员的支持下,焦虑的情绪已经在他可以承受的范围之内了,三天之后体温恢复正常,自我症状消失,继续自觉完成14天居家隔离。

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